El tazaroteno mejora las lesiones de la piel sin efectos secundarios. La psoriasis es una de las afecciones cutáneas mas frecuentes, pero su tratamiento es complicado.

A pesar de los avances de la dermatología, la psoriasis sigue siendo una enfermedad incurable y con numerosas incógnitas acerca de su origen. Aunque se conocen muchos de los mecanismos que la ocasionan, no se han descubierto todos. No obstante, las investigaciones sobre esta patología están consiguiendo resultados muy positivos.
El más reciente es un nuevo medicamento derivado de la vitamina A, el tazaroteno, que logra mejorar las lesiones de la piel de forma similar a los corticoides, pero sin sus temidos efectos secundarios

Alteraciones
Después de varios años de investigación, este compuesto ha demostrado que puede modificar las tres alteraciones celulares más conocidas que se producen en la psoriasis: la aceleración de la renovación epidérmica, el retraso en la maduración de las células y la inflamación.
Este retinoide, el primero de uso tópico para esta enfermedad, basa su mecanismo de acción en la unión a receptores nucleares específicos que influyen, a su vez, sobre genes de transcripción. Además, es altamente selectivo, por lo que aumenta la eficacia y disminuye la toxicidad.

La vieja receta
En el tratamiento de la psoriasis, los corticoides han estado consiguiendo una grado de eficacia elevado desde hace décadas. Pero sus efectos secundarios locales (como la atrofia de la piel) o generales (derivados de su posible absorción), hacen que su uso deba vigilarse cuidadosamente.
En este aspecto, según los estudios clínicos comparativos, llevados a cabo con más de 2.000 pacientes, y publicados recientemente en los Archives of Dermatology, demuestran que la eficacia del tazaroteno en las placas de la psoriasis es comparable a la de los corticoides, pero tiene menos efectos adversos debido a su escasa absorción y a la ausencia de toxicidad local.
Sólo en algunos pacientes se puede presentar una irritación ligera o moderada, que desaparece al suspender la aplicación del gel. Por otra parte, los resultados que se obtienen con 12 semanas de tratamiento se prolongan, después de haberlo interrumpido, durante mucho más tiempo que con otros productos tópicos. Según los expertos, el gel de tazaroteno se puede usar junto a los corticoides y/o la fotoquimioterapia con radiaciones ultravioleta A o B para potenciar su eficacia y disminuir las posibles complicaciones.

Varios años
Dado que la psoriasis requiere tratamientos mantenidos durante años, el tratamiento combinado o alternativo es una estrategia valiosa para disminuir, en lo posible, la toxicidad de los distintos recursos terapéuticos.
El aspecto de la piel de los pacientes de psoriasis, placas rojas y con escamas, se debe a que la capa más superficial, la epidermis, se renueva mucho más deprisa de lo habitual. Si normalmente este proceso dura entre 35 y 50 días, en los afectados el ciclo celular es ocho veces más rápido y la epidermis se renueva cada 5 días. Por otro lado, se producen fallos en la maduración celular y, además, todo este proceso se acompaña de inflamación mantenida por distintas células y sustancias como los linfocitos y las citoquinas. Debido a que en esta enfermedad intervienen factores muy heterogéneos, aún no existe un único medicamento que los controle todos a un tiempo.
Sin embargo, muchas alternativas terapéuticas mejoran, parcialmente al menos, algunas manifestaciones de esta enfermedad. La elección de cada una de ellas dependerá del tipo de lesiones, de su localización, de la edad y del sexo del paciente y, sobre todo, de la extensión de las placas psoriásicas. Cuando éstas se limitan a zonas muy concretas y bien delimitadas se utilizan los tratamientos tópicos (breas, antralinas, corticoides, derivados de la vitamina D o la irradiación con luz ultravioleta, entre otros).

Aporte genético
La aparición y desarrollo de la psoriasis sigue siendo un problema resuelto sólo parcialmente. No obstante, es innegable el carácter genético del proceso ( se ha calculado que el riesgo de padecer psoriasis es del 50% cuando se tienen dos parientes afectados).
Sin embargo, no es este el único factor necesario para que aparezca, ya que en sólo el 73% de los gemelos univitelinos, los seres humanos más idénticos, coincide la patología. Son precisos otros hechos que pongan en marcha el proceso psoriásico. Algunos de ellos son tan dispares como los traumatismos sobre una zona de la piel, infecciones por estreptococos, algunos medicamentos para la insuficiencia cardiaca o el paludismo, la obesidad, el alcohol o el estrés.

Referencia: http://www.paginamedica.com

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