TÉCNICAS COMPLEMENTARIAS AL TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO

1- Reeducación Postural Global (R.P.G.)

La RPG es un método de evaluación, diagnóstico y tratamiento de patologías que afectan al sistema locomotor. Este método fue creado en Francia en 1981 por Philippe Souchard bajo los principios de individualidad, causalidad y globalidad. Estructurado sobre la base de la organización muscular en cadenas y la interrelación existente entre las partes del sistema locomotor, permite abordar la problemática de cada paciente de manera única y transitar el viejo axioma según el cual no hay enfermedades sino enfermos. La RPG aborda al paciente como una unidad funcional, utilizando posturas de tratamiento en forma global y progresiva, con el objetivo de actuar sobre las cadenas musculares tónicas, logrando una terapia que permite descubrir el origen del problema y eliminarlo. 

Para entender la fisiología del cuerpo hay que partir de las necesidades funcionales a las que responde y buscar como las ha resuelto la naturaleza. Así se estudia la biomecánica humana, estableciendo las particularidades del comportamiento estático y dinámico basado en las características anatómicas y fisiológicas del hombre. 

Por la posibilidad de adaptar el tratamiento a cada persona y su problemática específica, la RPG puede ser aplicada a gran número de casos, siendo en líneas generales una herramienta eficaz en el tratamiento y corrección de alteraciones posturales y de alineación corporal, recuperar la flexibilidad muscular, eliminar el dolor y restablecer la función, partiendo de la importante conexión entre forma, estructura y función, en el estudio y terapia de las afecciones del sistema neuro-músculo-esquelético. 

En la práctica clínica la RPG se basa en: 

Individualidad: cada persona es única y se manifiesta de forma diferente por lo que el tratamiento debe ser indivualizado. 
Toda agresión es compensada para evitar el sufrimiento o dolor, por lo que debemos llegar desde el síntoma hasta su causa para poder eliminar la lesión. 
Todo tratamiento debe ser global, que en RPG significa estirar todas las cadenas musculares (anteriores y posteriores) al mismo tiempo por medio de las posturas de tratamiento. 

Cadenas musculares: una cadena muscular es la expresión de una coordinación motriz organizada para cumplimentar un objetivo. En el caso de las cadenas musculares tónicas el objetivo es la génesis, control y regulación de la postura, siendo punto de partida de toda función motriz. Comprender y respetar esta fisiología muscular tónica se encuentra en el espíritu de la RPG y en las bases que sustenta su práctica. El concepto de cadena muscular es funcional, no anatómico, aún cuando para graficarlas se describan los músculos con sus nombres individuales. La finalidad terapéutica es actuar sobre la continuidad del tejido conectivo (fascia, aponerurosis, tendones.....) y dentro de esa continuidad sobre el tejido muscular contráctil. Existen en el hombre 8 cadenas musculares con predominio de función tónica, compuesta cada una de ellas por varios músculos con múltiples planos de acción. Las cadenas se combinan entre sí para satisfacer el control postural: 

Cadena inspiratoria 
Cadena maestra posterior 
Cadena maestra anterior 
Cadena superior de hombro 
Cadena anterointerna de hombro 
Cadena anterior de brazo 
Cadena anterointerna de cadera 
Cadena lateral de cadera 

Posturas de tratamiento: son la herramienta en los manejos de corrección que el terapeuta utiliza con el fin de corregir las deformaciones, controlar las compensaciones y eliminar el dolor. Son posiciones de trabajo activas y progresivas, que el paciente realiza con la asistencia permanente del terapeuta, permitiendo trabajar en contracción excéntrica las cadenas musculares estáticas. Las posturas con finalidad de diagnóstico, terapéutica y de integración corporal pueden ser practicadas en decúbito o en carga (sentado y de pie). Se eligen en función de la lesión el morfotipo y el interés inmediato del paciente. El tratamiento se realiza en sesión individual de una hora de duración semanal. 

Indicaciones de la RPG: 

Escoliosis, Hiperlordosis, Hipercifosis 
Alteraciones de la postura y equilibrio 
Patología dolorosa de la columna (cervicalgia, dorsalgia, lumbalgia, ciática, hernia, protusión discal, alteraciones sacro-iliacas) 
Rigidez y dolor articular (artrosis, espondilitis, espondilolistesis) 
Alteraciones de la biomecánica (acortamiento de las cadenas musculares) 
Alteraciones de la biomecánica de la marcha (pies cavos, pies planos, hallus valgus, genu varo, genu vago) 
Alteraciones de la biomecánica respiratoria 
Contracturas, cansancio y calambres musculares 
Cefaleas, vértigo, tortícolis 
Recuperación de la elasticidad muscular y corrección de la morfología corporal 

José Antonio Contreras Valverde
Fisioterapeuta  www.zonadesalud.org
Fuente de información: www.busasalud.com

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